Acneea la pacienții adulți poate începe în timpul adolescenței și persistă sau poate debuta la vârsta adultă. Acneea are efecte psihosociale, care afectează calitatea vieții pacienților.
Acneea vulgară (AV) este o boală a unității pilosebacee – glandele sebacee, care se găsesc atașate firelor de păr.
Provoacă:
- leziuni neinflamatorii (comedoane deschise și închise)
- leziuni inflamatorii (papule, pustule și noduli)
- diferite grade de cicatrizare
Patru procese patologice-cheie duc la formarea leziunilor acneice:
- alterarea keratinizării foliculare, care duce la comedoane
- creșterea și modificarea producției de sebum sub controlul hormonilor androgeni
- colonizarea de către germenele Propionibacterium acnes
- mecanisme inflamatorii complexe, care implică atât imunitate înnăscută, cât și imunitatea dobândită
Apariția acneei la femeile adulte este complexă. Hormonii androgeni joacă un rol major. Androgenii stimulează producția de sebum prin intermediul receptorilor de androgeni de pe glandele sebacee. Acneea la femei poate apărea la orice vârstă și cu diferite grade de severitate. Pacientele de sex feminin pot dezvolta mai frecvent leziuni pe bărbie și linia maxilarului.
Evaluarea pacientei este de asemenea complexă. Evaluarea trebuie să includă istoricul medical amănunțit și o examinare fizică.
- medicamentele și consumul de suplimente
- istoricul menstrual ( vârsta la care a apărut prima menstruație, regularitatea menstruației, istoricul infertilității)
- tratamentele anterioare / actuale ale acneei
Tulburări endocrine:
Medicul dermatolog caută simptome de hiperandrogenism sau alte tulburări endocrinologice.
Semnele și simptomele hiperandrogenismului includ: acnee, hirsutism, seboree, alopecie androgenetică, amenoree (lipsa menstruației), infertilitate, ovare polichistice.
- Dintre acestea, hirsutismul este cea mai frecventă manifestare a hiperandrogenismului.
- Hirsutismul – creștere excesivă a părului pe suprafața corporală – este puternic asociat cu niveluri serice crescute de testosteron liber.
Acneea are nevoie de diagnostic și tratament.
Se poate ameliora cu ajutorul luminii albastre (BLU-U)..
